摘 要：目的 通過實施婦幼衛生項目和重大公共衛生項目，促進貧困地區農村衛生事業發展。做法 1、統一建檔，規范資料管理；2、攻克難點，加強流動孕產婦管理；3、加大投入，保障免費婚檢經費；4、增添設備，提升服務質量；5、多措并舉，努力提高葉酸補服和新生兒疾病篩查率。體會 一是政府重視是做好項目的關鍵；二是政策宣傳是做好項目的前提；三是部門協作是做好項目的動力；四是經費保障是做好項目的基礎；五是服務質量是做好項目的保證。
關鍵詞：實施 婦幼衛生 項目 做法 體會
彭陽縣位于寧夏回族自治區最南端的黃土高原丘陵區，屬國家重點扶持的貧困縣。這里山大溝深，交通不便，自然條件惡劣，經濟以農業為主，各項社會事業發展緩慢。全縣轄3鎮9鄉156個行政村，總土地面積為2528.65平方公里。2009年全縣農業人口為25.9萬。其中農業人口占總人口的91.1%，回族占總人口29.8%。2009年以來，按照寧夏回族自治區婦幼衛生工作會議精神實施了婦幼衛生項目和重大公共衛生項目工作，縣政府高度重視，各部門通力協作，通過加強組織領導，強化規范管理等一系列措施，有力地促進了全縣婦幼衛生事業健康發展，走出了一條適合山區農村行之有效的婦幼衛生發展新路子。
1 做法
1.1 加強組織領導，提高項目執行能力
婦幼衛生“四免一救助”和“增補葉酸”項目在我縣實施以來，縣人民政府高度重視，把實施婦幼衛生項目作為一項民生工程，列入重要議事日程，召開項目工作啟動會，先后以政辦文件制定下發了《彭陽縣關于開展免費婚前醫學檢查的實施意見》彭政辦發[2009]80號）和《彭陽縣關于實施婦幼衛生四免一救助工作實施意見》（彭政辦發[2009]138號），成立了以政府分管縣長任組長，衛生局、財政局局長任副組長，民政、計生、文廣、婦聯、衛生以及各鄉鎮分管鄉（鎮）長為成員的婦幼衛生項目工作領導小組，并設立了辦公室。各鄉鎮也成立了相應的工作機構，進一步明確各部門職責和項目工作目標任務，建立項目聯席工作會議制度，不定期召開項目專題會議，研究解決項目工作中的困難和問題，形成了政府重視，部門協作，各負其責，各司其職，上下聯動，齊抓共管的工作格局，為我縣婦幼衛生項目的實施提供了有力的組織保障。
1.2 強化管理措施，促使項目規范運行
1.2.1統一建檔，規范資料管理。針對項目資料管理零亂的問題，實行婦幼衛生項目資料“一專三統一”管理，即在縣鄉村各級醫療保健機構均設立一個婦幼衛生項目資料專柜，統一配置資料盒、統一印制資料盒標識、統一規定資料盒存放內容。做到一個項目一套資料，加強縣、鄉、村婦幼衛生項目工作資料管理，提高資料管理和利用水平，更大的方便了各級對婦幼衛生項目工作的檢查指導。同時，對項目資金管理嚴格按照財務管理規定執行，做到現金（物品）、票據、花名冊“三一致”，在財務和項目辦公室建立兩套資料檔案，實行雙重管理，使項目經費的去向有據可依，有票可查，有帳可對，確保項目資金的安全運行。
1.2.2攻克難點，加強流動孕產婦管理。啟動全縣流動人口婦幼保健管理工作，研究制定《彭陽縣流動人口婦幼保健工作社區管理實施方案》、《彭陽縣流動人口婦幼保健工作社區管理考核辦法》和《彭陽縣流動人口婦幼保健社區管理考核實施細則》，加強對流動孕產婦的保健管理。落實流入人口孕產婦居住地管理制度。各級醫療保健機構把流入孕產婦納入到本轄區系統管理日常工作，注重對流動人口高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪等管理。對縣內流動孕產婦實行“委托制”管理?？h鄉村三級管理，村級防保人員為該村流動孕產婦協管人員，與村委會和流動人口家庭成員協調溝通，動態掌握該村流動孕產婦的基本情況，每月將本村的流動孕產婦情況上報所屬鄉鎮衛生院；各鄉鎮衛生院每月將本鄉鎮各村統計上報流動孕產婦情況匯總，納入每月婦幼保健常規報表，并填寫《流動人口婦幼保健管理委托書》一式兩份，一份存留本院，一份交孕產婦現居住所屬鄉鎮衛生院或社區衛生服務站，明確委托事項，委托其管理。對流出縣外孕產婦實行“家庭制”管理。流出到縣外的孕產婦戶籍所在地的村防保員，為縣外流動孕產婦保健管理聯絡員，負責與其家人隨時保持信息暢通，建立定期電話詢問記錄，將其在外地的保健情況記錄在冊，每月將聯絡情況匯總上報鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院根據村級防保人員上報的基本情況，定期按需開展電話健康保健指導服務和免費住院分娩政策宣傳，推進“免費住院分娩”項目落實。截至2010年12月底，全縣農村產婦共3028人，其中免費住院分娩2573人，免費率為85%。流動孕產產婦285人，其中委托制管理131人，家庭制管理154人。
1.2.3加大投入，保障免費婚檢經費。自2009年9月1日開始，在全區率先開展免費婚前醫學檢查工作，縣人民政府高度重視，確定婚檢費用為每對160元，將婚檢項目中的B超、心電圖等選檢項目確定為必檢項目，增加肝功能檢查內容，擴展婚檢項目，經費由縣財政全額撥付，并建立了一套合理的婚檢工作管理流程，即婚檢對象在其所在鄉政府領取免費婚檢卡，攜帶婚檢卡在縣婦幼保健所依程序免費婚檢，婚檢后出具婚檢證明，婚檢對象憑婚檢證明在鄉政府辦理結婚登記。全區“四免一助”項目實施以后，自治區財政為每對農村婚檢對象補助100元，縣財政每對補助60元；城市婚檢對象區財政每對補助50元，縣財政每對補助110元，確保免費婚檢工作落到實處。
1.2.4增添設備，提升服務質量。為進一步推進“免費婚檢”項目實施，切實提高婚檢工作質量。2010年，縣財政在經費十分緊張的情況下，籌集資金90萬元為縣婦幼保健所購置了心電工作站、500毫安X光機、全自動生化分析儀等診療設備，確?；闄z工作人員、設備、經費“三到位”，建立完整、規范、高質量的婚檢病例資料。同時，將婚前醫學檢查工作納入各鄉鎮及有關部門的年度考核，實行婚檢工作月報表、季通報，切實保障免費婚檢工作落到實處。截至2010年12月31日，我縣共完成免費婚前醫學檢查2189對，婚檢率92.7%，婚檢患病53人，患病率3.4%。
1.2.5多措并舉，努力提高葉酸補服和新生兒疾病篩查率。建立葉酸發放臺賬管理，實行婚檢、婦查、摸底“三結合”，摸清目標人群，建立目標人群登記冊，采取縣、鄉、村逐級發放的辦法，免費發放葉酸片，實施葉酸發放隨訪督察登記制度，進一步加強增補葉酸預防神經管缺陷項目管理。同時，在住院分娩經費包干的情況下，為了提高新生兒疾病篩查率，要求全縣所有住院分娩的產婦產后必須住院72小時，待新生兒采血和聽力篩查完成后方可辦理出院手續。并通過現場指導、辦培訓班的形式，加強接產機構護理人員新生兒采血技能培訓，努力推進婦幼衛生項目規范健康運行。截至2010年12月31日，全縣新生兒疾病篩查1781例，篩查率70%。葉酸應服4081人，實際服用3175人，服用率77.8%。
2 體會
2.1 政府重視是做好項目的關鍵。只有政府重視，加強組織領導，項目實施才能建立完善的組織保障體系，才能保證項目工作政令暢通，職責明確，落實有力。
2.2 政策宣傳是做好項目的前提。宣傳才能讓群眾了解項目的好處，才能實現從“要我保健”到“我要保健”的思想轉變，提高群眾自愿參與項目工作的主動性和積極性，保證項目目標的如期實現。
2.3 部門協作是做好項目的動力。一般項目工作涉及部門相對較多，特別是免費婚檢工作，既涉及衛生部門，又涉及民政、財政等部門，只有各部門通力協作，才能建立上下聯動、齊抓共管的工作局面，為項目順利實施增添動力。
2.4 經費保障是做好項目的基礎。在經濟發展相對滯后的貧困縣，再好的政策，再好的項目，沒有經費的保障，項目工作質量難以保證，只有項目經費支持，才能讓群眾享受得起保健服務。
2.5 服務質量是做好項目的保證。要做好項目工作，必須不斷加強醫療保健機構服務質量和能力建設，使服務對象真正享受到保健服務所帶來的實惠，防止弄虛作假、套取項目經費情形的發生。
